Alergie na roztoče domácího prachu - problém i ve škole?

Zářijový návrat dětí do vzdělávacích zařízení obvykle představuje napjaté období pro celou rodinu, a to nejen z obavy o studijní výsledky, nebo třeba o bezproblémovou adaptaci v nové třídě. U alergiků se totiž celodenní pobyt ve školní budově pojí ještě s dalšími překážkami.

Proč to alergické děti mají ve škole těžší?

Alergická onemocnění včetně astmatu, alergické rýmy (souboru příznaků, jakými jsou silná sekrece z nosu, svědění nosu, svědění očí atd.) a atopické dermatitidy (ekzému) narušují mnohé aspekty každodenních, a tedy i školních aktivit dětských pacientů a znamenají tak závažnou zátěž a zhoršení kvality jejich života. V případě dětí je pak astma jednou z nejčastějších chronických chorob, s odhadovanou celosvětovou prevalencí 11,6–13,7 % a je velmi často spojeno s alergickou rýmou, a to včetně té vyvolané alergeny roztočů domácího prachu. Například ve Španělsku jsou roztoči domácího prachu druhou nejčastější příčinou celoroční alergické rýmy. Léčba astmatu s i bez alergické rýmy je zásadní také z toho důvodu, že onemocnění způsobuje častou absenci nejen ve škole, což je spojeno se snížením příjmů ošetřujících rodičů.¹

Roztoči jsou i ve vaší škole!

V případě dětí alergických na roztoče domácího prachu představuje škola další prostředí, v němž hrozí riziko poměrně dlouhodobé expozice alergenům, které přispívají k vyšší citlivosti a propuknutí alergických projevů, mezi něž patří alergická rýma, v horším případě pak právě výše zmiňované astma. Množství alergenů roztočů domácího prachu (a také dalších alergenů, např. kočičích či hmyzích) se může mezi jednotlivými školními budovami značně lišit. Záleží na celé řadě faktorů konkrétního prostředí: na teplotě a vlhkosti vzduchu, ročním období, na způsobu údržby a úklidu školní budovy, na přítomnosti potenciálních nosičů roztočích alergenů (např. koberce, čalouněný nábytek apod.).²

V posledních letech představoval pro děti s diagnostikovanou alergií na roztoče domácího prachu velký problém také nařízený lockdown. Izolací doma byly sice děti ochráněny před infekčními onemocněními dýchacích cest a došlo dokonce ke snížení míry výskytu astmatických záchvatů, prodloužila se však doba jejich expozice alergenům roztočů, což v důsledku vedlo ke zhoršení intenzity projevů alergické rýmy.³

Jak připravit bezpečné prostředí pro školáky

Jelikož k základním pravidlům léčby alergií patří co možná nejvyšší míra eliminace alergenů, je také v případě dětí citlivých na alergeny roztočů žádoucí efektivně odstranit zdroj těchto dráždivých látek – samotné roztoče domácího prachu. Přítomnost roztočů v budovách školy, bohužel, ovlivnit nemůžeme, o to pečlivěji je třeba ošetřit potenciální rezervoáry roztočů v domácím prostředí, především matrace, polštáře, čalouněný nábytek apod. Cílem vaší snahy je vytvořit doma prostředí, které jednoduše roztočům nesvědčí – především eliminovat vysokou teplotu a vlhkost vzduchu. Zde je několik rad, jak omezit počet roztočů ve vašem bytě, případně v pokoji vašeho alergického dítěte:

• • pravidelně větrejte
  • nechávejte postel rozestlanou
  • povlečení měňte každý týden
  • pokuste se snížit podíl textilií (např. koberců, záclon či závěsů – ty je možné nahradit žaluziemi)
  • plyšáky pravidelně perte a pořizujte dětem omyvatelné hračky
  • používejte vysavač s HEPA filtrem

Zdroje:
1. Gómez C, Barrena J, García-Paz V, et al. Impact of house dust mite-driven asthma on children's school performance and activity. Eur J Pediatr. 2022;181(4):1567-1574. doi:10.1007/s00431-021-04346-y (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34935084/)
2. Abramson SL, Turner-Henson A, Anderson L, Hemstreet MP, Bartholomew LK, Joseph CL, Tang S, Tyrrell S, Clark NM, Ownby D. Allergens in school settings: results of environmental assessments in 3 city school systems. J Sch Health. 2006 Aug;76(6):246-9. doi: 10.1111/j.1746-1561.2006.00105.x. PMID: 16918848; PMCID: PMC1599794. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1599794/?report=classic)
3. Yucel, E, Suleyman, A, Hizli Demirkale, Z, Guler, N, Tamay, ZU, Ozdemir, C. ‘Stay at home’: Is it good or not for house dust mite sensitized children with respiratory allergies? Pediatr Allergy Immunol. 2021; 32: 963– 970. https://doi.org/10.1111/pai.13477 (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/pai.13477)